💉 Arthrose du genou : les différents traitements par injection intra-articulaire

🦵 Qu’est-ce qu’une injection intra-articulaire dans le genou ?

📍 Une injection intra-articulaire consiste à injecter un produit directement dans l’articulation du genou, sous contrôle médical, pour soulager la douleur, réduire l’inflammation, ou améliorer la qualité du cartilage.

🧑‍⚕️ Le geste est généralement effectué en consultation, parfois sous contrôle échographique ou radioguidé pour plus de précision, notamment si le genou est très abîmé ou en cas d’épanchement.

---

🔥 1. Les injections de corticoïdes

🎯 Indication : poussées douloureuses inflammatoires (genou gonflé, rouge, douloureux).

💊 Mode d’action : anti-inflammatoire local puissant qui agit rapidement.

⏱️ Durée d’action : quelques semaines à 2 mois.

⚠️ À limiter à 2 à 3 fois par an, car les corticoïdes peuvent à terme fragiliser le cartilage.

---

💧 2. L’acide hyaluronique (viscosupplémentation)

🧪 Substance naturellement présente dans l’articulation, elle joue un rôle de lubrifiant et d’amortisseur.

💉 Injecté dans le genou, il améliore la mobilité et diminue les douleurs liées au frottement des surfaces articulaires.

🕒 Effet différé (souvent 2 à 4 semaines après l’injection) mais durée d’action prolongée (4 à 6 mois).

✅ Bien toléré, utile en cas d’arthrose modérée à sévère (stade 2 ou 3), même chez des patients jeunes souhaitant éviter la chirurgie.

---

🧬 3. Le PRP (Plasma Riche en Plaquettes)

🩸 Prélevé à partir du sang du patient lui-même, centrifugé pour en concentrer les plaquettes riches en facteurs de croissance.

🌱 Objectif : stimuler la régénération des tissus articulaires et diminuer l’inflammation locale.

🧑‍🔬 Méthode issue de la médecine régénérative, avec un bon profil de tolérance (pas de rejet).

📈 Des études montrent une réduction significative de la douleur dans les mois qui suivent, surtout en cas d’arthrose modérée.

---

🧠 4. D’autres approches émergentes

🧫 Cellules souches mésenchymateuses (issues de la moelle osseuse ou du tissu adipeux) : visent à régénérer le cartilage.
💉 Composés biotechnologiques (ex : IL-1Ra, cytokines anti-inflammatoires) : en cours d’étude.
🔬 Combinaisons de PRP et acide hyaluronique : synergie possible.

🚧 Ces traitements sont encore expérimentaux ou disponibles uniquement dans certains centres spécialisés.

---

🤔 Quelle injection pour quel patient ?

📋 Le choix dépend de :
– L’âge et le niveau d’activité physique
– Le stade de l’arthrose (IRM ou radiographie)
– La fréquence et la nature des douleurs
– Les attentes du patient (délai, durée, alternatives à la chirurgie)

🧑‍⚕️ Le médecin ou le radiologue interventionnel vous orientera vers la meilleure option, souvent après un bilan d’imagerie.

---

🩻 L’embolisation : une alternative non chirurgicale à connaître

👉 En complément des injections, une technique innovante appelée embolisation des artères géniculées peut être proposée dans certains cas d’arthrose du genou douloureuse.

🩺 Réalisée par un radiologue interventionnel, cette procédure consiste à réduire la microvascularisation anormale du genou responsable de l’inflammation chronique.

✔️ Intervention mini-invasive, sans chirurgie, qui soulage la douleur durablement, surtout lorsque les injections ne suffisent plus.

---

✅ En résumé