Biopsie et oncologie interventionnelle

Radiologie interventionnelle et cancer

Diagnostic de la nature cancéreuse ou non d’une lésion, destruction par cryothérapie (ou autre technique de thermo-destruction), pose de repère fiduciaire, embolisation pré-opératoire, le radiologue est amené à réaliser un grand nombre d’intervention dans le cadre du diagnostic ou du traitement du cancer.

 

Pour en savoir plus, voyez la liste des pathologies prises en charge ci dessous.

Exemple de destruction d'un cancer du rein par cryothérapie, réalisée sous guidage scanner

Liste des pathologies prises en charge en oncologie interventionnelle

Une élévation du PSA n’est pas systématiquement associée à un cancer de la prostate. En cas d’élévation du PSA, une IRM est prescrite à la recherche de lésion suspecte.

En cas d’anomalie visible sur l’IRM, des biopsies ciblées pourront être réalisées. Celles-ci peuvent être réalisées par voie trans-périnéale afin de diminuer le risque d’infection et d’améliorer le confort du patient.

Certains examens d’imagerie peuvent conduire à la découverte d’une image anormale sur un organe (les plus fréquents sont le foie, le rein, le poumon, ou les ganglions). Dans certains cas, une biopsie de cette anomalie peut être recommandée, afin de permettre la connaissance de la nature exacte de cette image. La biopsie est habituellement réalisée par un radiologue, à l’aide d’un guidage scanner ou échographique.

Lorsqu’un cancer de la prostate doit être traité par radiothérapie, une pose de grain d’or doit être effectuée au préalable. On parle parfois également de fiduciaire prostatique.

Certains examens d’imagerie peuvent conduire à la découverte d’une image anormale sur un organe (les plus fréquents sont le foie, le rein, le poumon, ou les ganglions). Dans certains cas, une biopsie de cette anomalie peut être recommandée, afin de permettre la connaissance de la nature exacte de cette image. La biopsie est habituellement réalisée par un radiologue, à l’aide d’un guidage scanner ou échographique.

Le cancer du rein est une tumeur qui se développe à partir de cellules anormales du parenchyme rénal. Le diagnostic peut être fait sur l’imagerie ou au décours d’une biopsie.

Les cancers du rein de petites tailles peuvent bénéficier d’un traitement par cryothérapie, comme alternative à une chirurgie. La cryothérapie consiste à insérer une aiguille dans la tumeur puis refroidir cette dernière à -180° de manière à détruire la lésion cancéreuse par congélation.

Les métastases osseuses sont de survenue fréquente notamment dans les cancers du sein, du poumon et de la prostate. Elles peuvent être responsable de douleurs invalidantes, ou fragiliser les os porteurs, et potentiellement se compliquer de fracture.

La consolidation des métastases osseuses par voie percutannée consiste en l’injection de ciment, éventuellement combinée à la mise en place de vis au sein des os fragilisés par les métastases, afin de diminuer les douleurs et le risque de fracture.

L’adénofibrome est une tumeur bénigne du sein, sans potentiel cancéreux, mais pouvant être responsable d’une gêne esthétique ou douloureuse. Le traitement par cryothérapie consiste à congeler la tumeur grâce à une aiguille mise en place sous contrôle échographique.

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