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QUESTIONS FREQUENTES SUR L’embolisation d’une varicocèle

Principe de l’embolisation

L’embolisation d’une varicocèle est un traitement consistant à occlure les veines testiculaires dilatée. La procédure se déroule exclusivement par voie endovasculaire, c’est à dire à travers les vaisseaux, sans incision chirurgicale.

L’intérêt principal de cette approche est tout d’abord son caractère mini-invasif. L’intervention est indolore, ce qui permet de la réaliser sous anesthésie locale, ou à l’aide d’une sédation consciente. Après une surveillance de 3 heures, le patient peut rentrer à domicile. Le retour à une activité normale se fait habituellement dans un délai de 24 heures.

Embolisation d'une varicocèle en salle de cathétérisme

 Embolisation d’une varicocèle: QUESTIONS FREQUENTES

Faut il réaliser des examens avant l'embolisation?

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Généralement le diagnostic est évoquer à l’interrogatoire.

L’écho-doppler permet de confirmer le diagnostic et d’éliminer une autre cause de douleurs ou d’infertilité. Celui-ci peut être réalisé directement en consultation par le radiologue qui vous reçoit en consultation.

Quelles sont les indications d'embolisation?

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Quelles sont les indications d’embolisation?

Les indications d’embolisation d’une varicocèle sont:

  • La présence à l’écho-doppler d’une varicocèle de grade supérieur ou égal à II, chez un patient engagé dans un programme de Procréation Médicalement Assistée
  • La présence à l’écho-doppler d’une varicocèle de grade supérieur ou égal à II,  responsable de douleurs testiculaires survenant en fin de journée, majorées par la position debout et prédominant la plupart du temps du côté gauche

Existe-t-il des contres-indications à l'embolisation?

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Existe-t-il des contres-indications  à l’embolisation d’une varicocele?

Il n’existe pas de contre-indication formelle à l’embolisation.

Embolisation d'une varicocèle: coil, slérosant ou colle?

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Embolisation d’une varicocèle: coil, slérosant ou colle?

Historiquement l’embolisation était réalisée par des coils qui sont des bobines de platine qui s’enroulent dans la veine afin de la boucher.

Plus récemment, d’autres techniques ont été mises au point qui permettent de mieux boucher les veines dilatées ainsi que toutes les petites collatérales qui s’y connectent. Ces nouveau agents d’embolisation sont au nombre de 2: le sclérosant, et la colle biologique.

A l’Institut IF-RI, nous privilégions l’usage de la colle étant donné qu’elle permet à la fois de boucher l’ensemble du réseau variqueux, et qu’elle est visible sous rayons X, ce qui permet de s’assurer de sa bonne diffusion. Dans certains cas, le sclérosant peut également être utilisé, parfois en complément.

Quels sont les risques ou effet secondaire pouvant survenir lors d'une embolisation de varicocèle?

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Quels sont les risques ou effets secondaires pouvant survenir lors d’une embolisation de varicocèle?

Les 2 premiers jours après l’intervention peuvent être marqués par une petite gêne au niveau local, cédant après prise d’antalgique simple (paracétamol).

Les complications plus graves (hémorragie, infection) sont exceptionnelles avec les moyens de guidage moderne (ponction échoguidée, embolisation sous scopie).

Comment se passe la convalescence après une embolisation de varicocèle? Y'a-t-il des risques à prendre?

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Comment se passe la convalescence après une embolisation de varicocèle? Y’a-t-il des risques à prendre?

Il n’y a pas de précaution particulière à prendre dans les suites d’une embolisation de varicocèle.

Le sport, les rapports sexuels et le port de charge lourdes peuvent être repris après 48 heures en absence d’évènement intercurrent.

Que faire en cas de problème dans les suites de l'intervention?

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Que faire en cas de problème dans les suites de l’intervention?

l’Institut Français de Radiologie Interventionnelle dispose d’une astreinte avec un radiologue interventionnel joignable 7/7 jours,  24/24 heures.

Habituellement, le radiologue qui a effectué l’embolisation vous laisse également ses coordonnés.

Est ce que l'embolisation de la varicocèle est un traitement efficace à long terme?

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Est ce que l’embolisation de la varicocèle est un traitement efficace à long terme?

Oui

Le taux de récidive est très faible, inférieur à 2-3%.

L’usage d’agents d’embolisation liquide (colle, sclérosant) a nettement diminuée le taux de récidive par rapport à l’usage des coils, avec un ressenti meilleurs par le patient (aucun produit résiduel dans l’organisme, aucune gêne).

En cas de récidive, il est toujours possible de réaliser une nouvelle session d’embolisation.

Quel est le prix d'une embolisation de varicocèle? L'embolisation est elle remboursée par la sécurité sociale?

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Quel est le prix d’une embolisation de varicocèle? L’embolisation est elle remboursée par la sécurité sociale?

L’embolisation est remboursée par la Sécurité sociale.

Nos radiologues pratiquent habituellement des dépassements d’honoraires modérés, permettant une prise en charge de chaque patient.

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Hôpital Américain, 55 Bd du Château, 92200 Neuilly Sur Seine