Comment savoir si on a un problème au genou?
Le genou, véritable charnière entre la cuisse et la jambe, est l’une des articulations les plus sollicitées du corps humain. À chaque pas, chaque montée d’escalier ou séance de sport, il absorbe des contraintes considérables qui peuvent, avec le temps ou après un traumatisme, conduire à des douleurs, un gonflement ou une perte de mobilité. Mieux comprendre les symptômes d’un genou souffrant est essentiel pour réagir tôt, éviter l’aggravation et bénéficier des traitements modernes.
🩺 Focus sur l’embolisation de l’arthrose du genou
Qu’est-ce que l’embolisation ?
Il s’agit d’une intervention radiologique minimalement invasive qui consiste à boucher les vaisseaux artériels du genou de façon transitoire, de manière à détruire la néovascularisation qui se développe de façon pathologique dans les poussées inflammatoires arthrosiques.
Cette intervention mini-invasive est réalisée sous anesthésie locale, sur une hospitalisation d’une demi-journée en ambulatoire. Les résultats sont globalement très bon (autour de 80% de succès) avec une reprise d’une vie normale rapidement après le retour à domicile (entre 2 et 5 jours généralement).
Comment reconnaître un véritable problème au genou ?
Considéré comme l’articulation la plus complexe des membres, le genou subit des contraintes importantes chaque jour. Ce rôle essentiel explique pourquoi les pathologies du genou sont si fréquentes. La plupart se manifestent par une douleur, appelée gonalgie, pouvant aller d’une simple gêne à une boiterie handicapante. Pourtant, certaines lésions se développent sans douleur marquée, rendant leur identification plus difficile.
Pour mieux comprendre les signes d’alerte, il faut savoir que le genou combine des tissus durs (os, rotule, cartilage, ménisques) et des tissus mous (ligaments, tendons, capsule articulaire, synoviale). Chacun peut être à l’origine d’une pathologie spécifique.
Les symptômes d’un problème au genou
1. Les signes fonctionnels : la douleur, symptôme le plus courant
La douleur du genou reste l’alerte la plus fréquente. Elle peut être :
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Ponctuelle ou permanente,
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Présente à l’effort, au repos, ou au réveil,
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Accompagnée de craquements, en particulier dans l’arthrose.
La douleur arthrosique suit souvent un schéma caractéristique :
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douleur à froid, lorsque le genou n’a pas été mobilisé ;
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douleur à chaud, après un excès d’activité.
Elle peut aussi entraîner une limitation des mouvements (flexion, extension, rotation) et provoquer une boiterie, signe fonctionnel classique d’atteinte articulaire.
2. Les signes locaux : un genou douloureux, gonflé ou chaud
Lorsqu’un phénomène inflammatoire est présent, on observe souvent le trio caractéristique :
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Rougeur,
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Chaleur,
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Gonflement (tuméfaction).
Un genou gonflé peut évoquer un épanchement intra-articulaire, une bursite ou une atteinte synoviale. L’emplacement précis du gonflement aide le spécialiste à orienter le diagnostic.
Dans les formes plus anciennes ou chroniques, on peut également repérer des déformations osseuses ou tendineuses, signes d’usure ou de désaxation.
Les causes des douleurs du genou
1. Les causes traumatiques
Elles surviennent lors d’un accident, d’un choc ou d’un mouvement brusque. Elles peuvent toucher :
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L’os : fracture, fissure, arrachement osseux
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Les ménisques : fissure, déchirure, déplacement
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Les ligaments ou tendons : élongation, rupture partielle ou totale
Ces lésions expliquent la fréquence des traumatismes du genou chez les sportifs et les personnes actives.
2. Les causes mécaniques et dégénératives
La cause la plus fréquente est bien sûr l’arthrose, véritable maladie d’usure du cartilage.
D’autres pathologies peuvent aussi être impliquées :
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Atteintes osseuses : ostéoporose, algodystrophie, ostéonécrose des condyles, maladie de Paget
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Atteintes de la capsule ou des bourses : synovite, bursite
Ces affections résultent souvent de micro-traumatismes répétés, qui altèrent progressivement les tissus.
3. Les causes inflammatoires
Elles regroupent :
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Les arthrites : immunitaires (polyarthrite rhumatoïde), infectieuses, goutte
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Les tendinites : tendon rotulien, patte d’oie, ténosynovites…
Ces pathologies associées à une inflammation peuvent provoquer douleurs, gonflement et raideur.
Comment diagnostiquer une douleur au genou ?
Le diagnostic combine :
➤ Un examen clinique, pour analyser la douleur, les mobilités, les gonflements, les tests ligamentaires…
➤ Des examens d’imagerie, indispensables pour préciser la lésion :
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Radiographie : os, axes, arthrose
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IRM : ménisques, ligaments, cartilage
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Scanner : os, géométrie articulaire
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Échographie : tendons, bourses, épanchements
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Ponction : analyse du liquide synovial en cas de doute inflammatoire ou infectieux
C’est la combinaison de ces éléments qui permet au spécialiste de proposer une prise en charge adaptée.
Comment traiter une douleur au genou ?
1. Traitement médical
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Antalgiques,
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Anti-inflammatoires,
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Infiltrations en cas d’inflammation marquée.
2. Traitement étiologique
Selon la cause identifiée :
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Orthèse, rééducation
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Infiltrations de viscosupplémentation
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Techniques interventionnelles modernes comme l’embolisation des artères géniculées
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Arthroscopie, en cas de lésions méniscales ou ligamentaires
3. Traitement chirurgical
Dans les formes avancées :
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Ostéotomie pour corriger un mauvais axe
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Ligamentoplastie
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Prothèse totale ou partielle du genou, très efficace sur l’arthrose sévère