Dr Benjamin Moulin, dernière mise à jour novembre 2023

Embolisation de la prostate à Lyon

MINI-INVASIF

Traitement délivré par voie artérielle. Cicatrice millimétrique. Pas de sonde urinaire.

RECUPERATION RAPIDE

Hospitalisation d'1/2 journée. Retour à une vie normale en 24 à 48 heures

PRESERVATION DES FONCTIONS SEXUELLES ET URINAIRE

Pas d'effet indésirable sexuel: préservation de l'éjaculation, de l'érection, et de la continence urinaire

Premier avis en consultation vidéo

Rendez-vous

Qu’est ce que l’embolisation de la prostate, un traitement ambulatoire mini-invasif? à Lyon

→ Un traitement par les artères

L’embolisation est un traitement délivré par les artères, qui évite de passer à travers la verge. Ce traitement consiste à bloquer le flux vasculaire de la prostate afin de l’assécher et d’entraîner sa diminution de taille et son ramollissement. Contrairement aux traitements habituels, il n’y a donc pas nécessité de retirer l’adénome à travers la verge.

→ Technique de traitement

Un cathéter est mis en place dans une artère du plis de l’aine puis sous guidage radiologique amené jusqu’aux artères de la prostate. Celles-ci sont ensuite bouchées à l’aide de petites billes de polymère. Ceci va avoir pour conséquence une atrophie et un dégonflement de la prostate, qui vont lever l’obstacle à l’écoulement de l’urine et donc les symptômes qui s’y associent.

→ Les avantages d’un traitement peu invasif

L’embolisation de la prostate est un traitement très peu invasif. En effet, il n’y a aucun abord par la verge, et tout se fait au travers d’un cathéter inséré directement dans une artère du plis de l’aine ou du poignet. Il n’y a donc pratiquement jamais nécessité de mettre en place une sonde urinaire pendant ou après l’intervention. Après une surveillance de 4 à 12 heures, le patient peut rentrer à domicile. Le retour à une activité normale se fait habituellement dans un délai de 24 à 48 heures, ce qui est plus court que lors d’un traitement chirurgical.

Enfin, l’embolisation permet de conserver une éjaculation et n’entraîne pratiquement jamais de dysfonctionnement érectile ou urinaire, ce qui en fait un traitement de choix pour les hommes ayant un désir de préserver leurs fonctions sexuelles.

Embolisation de la prostate

Le déroulement de l’intervention d’embolisation de la prostate à Lyon

→ LE BLOC OPERATOIRE

L’intervention se déroule dans une salle de bloc équipée d’une table de radiologie de dernière génération. C’est cette machine de radio qui va permettre le guidage des cathéters jusqu’à la prostate, en restant dans les vaisseaux pendant toute la durée de l’intervention.

Il n’est pas nécessaire d’avoir recours à une anesthésie générale, une sédation consciente ou une anesthésie locale sont suffisantes.

→ La technique

Après avoir anesthésié la peau, le médecin accède à une artère au plis du poignet ou de l’aine selon les cas. A l’aide de cathéters, et sous contrôle radiologique, il navigue ensuite dans les vaisseaux jusqu’aux artères prostatiques. Après injection de produit de contraste pour vérification radiologique du bon positionnement, il injecte des microbilles jusqu’à ce que les artères soient bouchées.

A la fin de la procédure, le matériel opératoire est retiré et un pansement est mis en place sur la peau sur l’incision millimétrique ayant servi d’accès à l’artère. Il s’agit la de la seule cicatrice de l’intervention.

→ Les suites de l’opération

Le patient est surveillé 1 heure en salle de réveil, puis retourne dans sa chambre.

La sortie de l’hôpital peut se faire après 4 heures de surveillance, après vérification de l’absence de complication. Il s’agit d’une intervention ambulatoire, sur une hospitalisation d’une demi-journée. Néanmoins en cas de nécessité (un patient vivant seul à domicile et prenant des anticoagulants par exemple), une surveillance un peu plus prolongée (généralement une nuit) peut être préconisée.

Embolisation de la prostate dans un bloc équipé pour le guidage radiologique

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Lyon, Embolisation de la prostate, quels sont les résultats du traitement?

→ Amélioration des signes urinaires

Toutes les données des études scientifiques montrent une nette amélioration des symptômes urinaires, et notamment le score IPSS. Cette amélioration survient dans environ 90% des cas. A ce jour, ce sont plus de 300 études qui ont été publiées sur le sujet, incluant plusieurs essai randomisés.

Revue des études sur l’embolisation de la prostate à lire dans notre article « résultats des études sur l’embolisation de la prostate »

→ Embolisation de la prostate et fonctions sexuelles

Ejaculation après embolisation de la prostate

l’éjaculation est conservée dans 95% des cas. Une baisse du volume de l’éjaculation peut être notée dans 20 à 60% des cas selon les études.

Erection après une embolisation de la prostate

Selon les études, il existe une stabilité, voir une augmentation de l’IEEF (indice de fonction érectile). Les troubles de l’érection post-embolisation sont pratiquement inexistants.

Revue complète des résultats de l’embolisation sur l’érection et l’éjaculation à lire dans notre article « effets sexuels de l’embolisation de la prostate »

L'embolisation de la prostate permet un retour rapide à une vie normale et une préservation des fonctions sexuelles et urinaires

Embolisation de la prostate à Lyon, quel est le parcours patient?

Avant la première consultation: échographie de la prostate et dosage du PSA

Avant la première consultation, il faut au minimum avoir réaliser une échographie de la prostate (échographie réno-vésico-prostatique), idéalement avec mesure du volume de la prostate et du résidu post-mictionnel. Un dosage du PSA est également nécessaire pour éliminer un cancer de la prostate.

La téléconsultation ou consultation vidéo

Cette téléconsultation en visio et à distance est une prise de contact avant l’intervention. Elle est faite à distance afin d’être accessible au plus grand nombre. C’est un temps fondamental avant la réalisation de l’embolisation. Elle permet au médecin d’expliquer au patient le déroulement de l’intervention, les objectifs et les résultats attendus. Elle permet également au patient de poser ses questions relatives à l’intervention.

L’embolisation

L’intervention est réalisée dans notre bloc-opératoire spécialisé, à Paris. L’intervention peut se faire sur 2 jours, avec une nuit à Paris. Le premier jour, vous revoyez le médecin pour lui poser d’éventuelles questions relatives à votre intervention. Dans certains cas, un scanner est également réalisé. Le second jour est consacré à l’embolisation, avec une sortie le soir même.

Les suites opératoires

Il n’y a pas nécessité de passage d’une infirmière à domicile pour des soins. Un arrêt de travail de 2 ou 3 jours est généralement prescrit avant retour à une vie classique. En cas d’évènement intercurrent, vous pouvez contacter un de nos médecins, puisque nous disposons d’une astreinte 7/7-24/24 en cas d’évènement indésirable.

La consultation post-opératoire

Le médecin ayant réalisé l’embolisation vous revoit 1 mois après l’intervention (consultation ou téléconsultation). Il n’y a pas nécessairement nécessité de réaliser un examen complémentaire en cas de bonne évolution des symptômes, mais généralement une échographie urinaire est réalisée.

Lyon: Les médecins spécialistes de l’Institut pour l’embolisation de la prostate

Dr Benjamin Moulin

Dr G. Angelopoulos

Avec plus de dix ans d’expérience et des milliers d’embolisations, nos médecins ont une parfaite connaissance de la réalisation de la procédure, et de la gestion des situations pré et post-opératoire.

Les interventions se déroulent dans des salles opératoires de dernière génération permettant un guidage optimal et l’acquisition d’images scanner pendant l’intervention.

Premier avis en consultation visio (clic)

Embolisation de la prostate, à Lyon

y’a-t-il des complications ou effets indésirables du traitement?

Le risque de complication majeure suite à une embolisation de la prostate est très faible, inférieur à 0.5%.

Quelques complications mineures peuvent survenir, dans moins de 5% des cas, notamment un hématome en regard du point de ponction ou une infection urinaire. Ces complications sont généralement spontanément résolutive, et peuvent dans certains cas nécessité un traitement antibiotique.

En cas de traitement incomplet, une seconde session d’embolisation peut être envisagée. Le traitement par embolisation ne ferme la porte à aucun éventuel traitement ultérieur sur la prostate (chirurgie, radiothérapie ou autre).

Revue complète des effets secondaires de l’embolisation de la prostate disponible dans notre article « quels sont les effets indésirables de l’embolisation de la prostate »

Lyon: Nos publications scientifiques sur l’embolisation de la prostate

Décembre 2022: nouvelle publication des Dr Moulin et Angelopoulos sur l’embolisation de la prostate

Les Dr Moulin et Angelopoulos conjointement avec l’équipe de Radiologie Interventionnelle de l’Hôpital Américain de Paris viennent de publié un article à propos de l’embolisation de la prostate intitulé « Prostate artery embolization: challenges, tips, tricks and perspectives » (lien de l’article)

Novembre 2022: publication du Dr Moulin sur les challenges de l’embolisation de la prostate dans la revue Dr Imago

Cet article destiné aux radiologues interventionnels fait le point sur les dernières évolutions techniques pour l’embolisation de la prostate et les astuces permettant d’améliorer la faisabilité de ce geste techniquement complexe » (lien de l’article)